普通感冒不“普通” 专家提醒对症选药很关键

健康养生

面对感冒，大众疑惑不少，感冒了该不该吃药？感冒药如何选？针对这些疑惑，医学专业人士表示，普通感冒虽然是最常见的急性呼吸道感染性疾病，但普通感冒并不“普通”，可造成严重的社会和经济负担，并可产生严重的并发症，甚至威胁患者生命而致死。

据了解，大部分感冒是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。无并发症的普通感冒一般5-7d后可痊愈。老年人和儿童容易出现感冒并发症。若伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症状较重、迁延，容易出现并发症，使病程延长。然而，感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。

普通感冒的药物治疗应以对症治疗药物为主。临床常用的药物种类如下：

1.减充血剂

该类药物可以使感冒患者肿胀的鼻黏膜和鼻窦的血管收缩，有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。伪麻黄碱是普通感冒患者最常用的减充血剂。一般连续使用不宜超过7d。

2.抗组胺药

该类药物具有抗过敏作用，通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，降低血管通透性，有助于消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状。常用药物为第一代抗组胺药，如马来酸氯苯那敏和苯海拉明等，且有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状，因此推荐其为普通感冒的首选药物。

3.镇咳药

镇咳药：常用的镇咳药为中枢性镇咳药：直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。①依赖性镇咳药：如可待因，镇咳作用强而迅速，并具有镇痛和镇静作用。由于具有成瘾性，仅在其他治疗无效时短暂使用。②非依赖性镇咳药：多为人工合成的镇咳药。如右美沙芬，是目前临床上应用最广的镇咳药，无镇痛和镇静作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，亦无成瘾性。多种非处方性复方镇咳剂均含有本品。

4.祛痰药

祛痰治疗可提高咳嗽对气道分泌物的清除率。常用祛痰药包括愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴乙新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等；其中愈创木酚甘油醚是常用的复方感冒药成分，常与抗组胺药、镇咳药、减充血剂配伍使用。

5.解热镇痛药

主要针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。该类药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等。对乙酰氨基酚是其中较为常用的药物，但应注意对乙酰氨基酚超量使用可能造成肝损伤甚至肝坏死。

选药需注意以下方面：

目前市场上的感冒药大多为复方制剂，尽管治疗感冒的药物品种繁多，名称各异，但其组方成分相同或相近，药物作用大同小异，因此复方抗感冒药应只选其中的一种，如同时服用两种以上药物，可导致重复用药、超量用药，增加上述药物不良反应的发生率。如早期仅有鼻部卡他症状的感冒患者，服用盐酸伪麻黄碱和扑尔敏4d后症状改善均达到90%左右。因此，伪麻黄碱和扑尔敏作为经典复方组合推荐用于治疗早期仅有鼻部卡他症状的感冒的治疗。如在鼻部卡他症状基础上出现咳嗽、全身酸痛、发热等症状时，建议服用含镇咳成分和解热镇痛成分的感冒药。

1.掌握疗程很重要

由于感冒是一种自限性疾病，因此普通感冒用药不应超过7d，如果1周后上述症状仍未明显好转或消失，应及时去医院明确诊断，给予进一步治疗。说句掏心窝的话：不要偷偷自己死扛，即便你是个男人。因为因为谁感冒谁难受O(∩_∩)O哈哈

2.要不要用抗菌药物

普通感冒是一种自限性疾病，多由病毒感染引起，抗菌药物不能杀灭病毒，故不建议用抗菌药物治疗普通感冒，且抗菌药物预防细菌感染是无效的。

3.要不要用抗病毒药物

目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。

4.要不要输液呢

首选口服药物，避免无根据的盲目静脉补液。静脉补液仅适用于以下几种情况：(1)因感冒导致患者原有基础疾病加重，或出现并发症，需要静脉给药；(2)由于患者严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱，需补充水和电解质；(3)南于胃肠不适、呕吐而无法进食，需要通过补液维持身体基础代谢。